Viêm tuyến tiền liệt có quan hệ được không? Bác sĩ giải đáp

Tham vấn chuyên môn: BSCKII Lê Bá – Ngoại khoa, BSCKII Nguyễn Quốc Tiến – Nội khoa

Viêm tuyến tiền liệt có quan hệ tình dục được không là thắc mắc thường gặp ở nam giới khi xuất hiện đau vùng chậu, khó chịu ở tầng sinh môn, tiểu buốt hoặc đau lúc xuất tinh. Trong phần lớn trường hợp, người bệnh không bắt buộc phải kiêng quan hệ hoàn toàn vì hoạt động tình dục thường không trực tiếp làm tình trạng viêm nặng hơn. Tuy nhiên, việc có nên quan hệ hay không còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ đau, triệu chứng toàn thân và khả năng có nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Theo Mayo Clinic, quan hệ tình dục thường không làm viêm tuyến tiền liệt trở nên nghiêm trọng hơn. Dù vậy, một số người bệnh có thể đau khi xuất tinh, từ đó làm giảm hứng thú và ảnh hưởng đến chất lượng đời sống tình dục.(Nguồn:  Mayo Clinic – Prostatitis: Can sexual activity make it worse?)

I. Viêm tuyến tiền liệt có quan hệ được không?

Câu trả lời là có thể, nếu người bệnh không đau nhiều, không sốt, không bí tiểu, không có dấu hiệu nhiễm trùng cấp và không nghi ngờ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm hoặc đau liên quan đến tuyến tiền liệt và các vùng xung quanh. Viện Quốc gia về Đái tháo đường, Tiêu hóa và Bệnh thận Hoa Kỳ phân loại viêm tuyến tiền liệt thành bốn nhóm gồm viêm tuyến tiền liệt cấp do vi khuẩn, viêm mạn do vi khuẩn, viêm tuyến tiền liệt mạn/hội chứng đau vùng chậu mạn tính và viêm không triệu chứng. Mỗi nhóm có nguyên nhân, biểu hiện và hướng xử trí khác nhau. (Tham khảo: NIDDK – Prostatitis: Inflammation of the Prostate.)

>> Đọc thêm: Viêm tuyến tiền liệt: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và hướng điều trị hiệu quả

Vì vậy, không nên đưa ra một quy tắc kiêng quan hệ giống nhau cho tất cả người bệnh.

II. Vì sao viêm tuyến tiền liệt có thể gây đau khi quan hệ?

Tuyến tiền liệt nằm phía dưới bàng quang và tham gia tạo ra một phần dịch trong tinh dịch. Khi xuất tinh, các cơ và tuyến trong vùng chậu phối hợp co bóp để đưa tinh dịch ra ngoài. Nếu tuyến tiền liệt hoặc các cơ sàn chậu đang nhạy cảm, quá trình này có thể làm xuất hiện cảm giác đau, căng tức hoặc nóng rát.

Các biểu hiện liên quan đến tình dục có thể bao gồm:

• Đau khi hoặc sau khi xuất tinh.
• Đau ở tầng sinh môn, bụng dưới, bẹn hoặc dương vật.
• Cảm giác căng tức trong trực tràng.
• Giảm ham muốn vì sợ đau.
• Khó duy trì sự cương cứng.
• Có máu trong tinh dịch.
• Đau tăng sau khi quan hệ.

Cleveland Clinic liệt kê đau khi giao hợp, đau khi xuất tinh và rối loạn cương là những triệu chứng có thể gặp ở người viêm tuyến tiền liệt.

Đau khi xuất tinh không đồng nghĩa bệnh đang nguy hiểm hơn, nhưng nếu triệu chứng lặp lại hoặc ngày càng tăng, người bệnh nên được đánh giá thay vì tiếp tục chịu đựng. (Nguồn: Cleveland Clinic – Prostatitis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment)

III. Khi nào người viêm tuyến tiền liệt vẫn có thể quan hệ?

Người bệnh có thể duy trì quan hệ tình dục khi đáp ứng các điều kiện sau:

• Không sốt, không rét run và không mệt lả.
• Không bí tiểu hoặc đau buốt dữ dội khi đi tiểu.
• Không đau nhiều khi cương hoặc xuất tinh.
• Không có dịch bất thường ở niệu đạo.
• Không xuất hiện vết loét, mụn nước hoặc tổn thương vùng sinh dục.
• Không được bác sĩ yêu cầu kiêng sau một thủ thuật.
• Cả hai người đều cảm thấy thoải mái và đồng thuận.

Nên bắt đầu với tần suất vừa phải, tránh kéo dài hoặc cố gắng xuất tinh khi đang đau. Nếu đau tăng trong hoặc sau quan hệ, người bệnh nên tạm dừng và ghi nhận vị trí, thời gian, mức độ đau để cung cấp cho bác sĩ khi thăm khám.

IV. Khi nào viêm tuyến tiền liệt cần tạm kiêng quan hệ?

1. Viêm tuyến tiền liệt cấp kèm sốt

Viêm tuyến tiền liệt cấp do vi khuẩn có thể gây sốt, rét run, đau vùng chậu, tiểu khó và đau khi đi tiểu. Đây là tình trạng cần được điều trị sớm, không nên cố quan hệ hoặc tự mua kháng sinh.

NICE xác định viêm tuyến tiền liệt cấp là nhiễm khuẩn cần được đánh giá và điều trị kháng sinh kịp thời.( Nguồn: NICE – Prostatitis (acute): Antimicrobial Prescribing)

Tham vấn bởi BSCKII Nguyễn Quốc Tiến: Người có sốt cao, rét run, mệt nhiều, huyết áp bất thường, đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh thận hoặc đang sử dụng nhiều thuốc cần được đánh giá toàn trạng và nguy cơ biến chứng.

2. Đau nhiều khi xuất tinh

Nếu xuất tinh gây đau rõ, việc tiếp tục quan hệ có thể làm tăng co thắt cơ vùng chậu, tạo tâm lý lo lắng và khiến người bệnh sợ quan hệ. Tạm nghỉ một thời gian ngắn không phải là điều trị nguyên nhân, nhưng giúp hạn chế kích thích trong lúc chờ thăm khám.

3.Bí tiểu hoặc tiểu rất khó

Không thể đi tiểu, sốt kèm tiểu khó, tiểu ra máu hoặc đau dữ dội vùng sinh dục là những dấu hiệu cần được chăm sóc y tế ngay. (Tham khảo: Mayo Clinic – Prostatitis: Symptoms and Causes.)

>> Đọc thêm: Nước tiểu có máu: Cảnh báo bệnh gì và khi nào cần khám ngay?

>>Khó tiểu: Khi nào là biểu hiện của phì đại tuyến tiền liệt?

4. Nghi ngờ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

Người bệnh nên tạm dừng quan hệ nếu có:

• Chảy dịch hoặc mủ ở niệu đạo.
• Tiểu buốt sau một lần quan hệ không bảo vệ.
• Đau tinh hoàn.
• Loét, mụn nước hoặc sẩn vùng sinh dục.
• Bạn tình được chẩn đoán mắc lậu, chlamydia hoặc STI khác.
• Có nhiều bạn tình hoặc mới thay đổi bạn tình.

CDC khuyến cáo nam giới đang điều trị viêm niệu đạo không do lậu nên tránh quan hệ cho đến khi bản thân và bạn tình đã được điều trị đầy đủ, đồng thời các triệu chứng đã hết. (Tham khảo: CDC – Urethritis and Cervicitis.)

V. Viêm tuyến tiền liệt có lây cho bạn tình không?

Viêm tuyến tiền liệt không mặc nhiên là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Hội chứng đau vùng chậu mạn tính và nhiều trường hợp viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn không lây qua quan hệ.

Tuy nhiên, một người có triệu chứng giống viêm tuyến tiền liệt vẫn có thể đồng thời mắc viêm niệu đạo hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. CDC định nghĩa STI là tình trạng nhiễm virus, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng có thể mắc phải qua tiếp xúc tình dục. (Tham khảo: CDC – About Sexually Transmitted Infections.)

Nếu xác định mắc chlamydia, CDC khuyến cáo tránh quan hệ trong bảy ngày sau điều trị liều đơn hoặc cho đến khi hoàn thành liệu trình bảy ngày, triệu chứng đã hết và tất cả bạn tình đã được điều trị. (Tham khảo: CDC – Chlamydial Infections.)

Với bệnh lậu, người bệnh cũng cần tránh hoạt động tình dục ít nhất bảy ngày sau điều trị và cho đến khi bạn tình đã được điều trị. (Tham khảo: CDC – Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults.)

VI. Quan hệ thế nào để hạn chế đau và bảo vệ bạn tình?

Khi bác sĩ không yêu cầu kiêng quan hệ, người bệnh nên lưu ý:

• Trao đổi thẳng thắn với bạn tình về tình trạng đau hoặc khó chịu.
• Không cố kéo dài cuộc giao hợp.
• Dừng lại ngay nếu đau tăng.
• Sử dụng bao cao su khi chưa loại trừ STI.
• Tránh các tư thế tạo áp lực mạnh lên tầng sinh môn.
• Không quan hệ khi đang sốt, mệt nhiều hoặc tiểu buốt dữ dội.
• Vệ sinh cơ thể bình thường, không thụt rửa sâu niệu đạo.
• Không tự sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh hoặc thuốc cường dương.
• Tuân thủ hướng dẫn điều trị và tái khám.
• Không dùng chung thuốc với bạn tình.

Bao cao su có thể giúp giảm nguy cơ lây truyền nhiều STI nhưng không thay thế việc xét nghiệm, điều trị và quản lý bạn tình khi đã có dấu hiệu nghi ngờ.

VII. Xuất tinh thường xuyên có giúp “đẩy viêm” ra ngoài không?

Hiện không có cơ sở để khẳng định xuất tinh thường xuyên có thể “đẩy vi khuẩn”, “làm sạch tuyến tiền liệt” hoặc thay thế điều trị. Ngược lại, kiêng xuất tinh kéo dài cũng không phải là yêu cầu bắt buộc đối với mọi trường hợp.

Tần suất quan hệ nên được điều chỉnh theo mức độ thoải mái của từng người. Người bệnh không nên ép bản thân quan hệ với mục đích “thông tuyến” hoặc “xả viêm”.

Nếu đang chuẩn bị xét nghiệm PSA, bác sĩ có thể yêu cầu tránh xuất tinh trước khi lấy máu vì hoạt động tình dục có thể làm PSA tăng tạm thời. Cleveland Clinic khuyến cáo tránh hoạt động tình dục, bao gồm thủ dâm, trong khoảng 48 giờ trước xét nghiệm. (Nguồn: Cleveland Clinic – PSA Test)

VIII. Khi nào nên khám BSCKII Lê Bá?

Người bệnh nên chủ động khám chuyên khoa khi có một hoặc nhiều biểu hiện:

• Đau khi xuất tinh lặp lại nhiều lần.
• Đau tầng sinh môn hoặc bụng dưới kéo dài.
• Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu khó hoặc dòng tiểu yếu.
• Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch.
• Giảm ham muốn hoặc khó cương kéo dài.
• Triệu chứng tái phát sau nhiều đợt dùng thuốc.
• Nghi ngờ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
• Đã dùng kháng sinh nhưng không cải thiện.
• Đau vùng chậu trên ba tháng.
• Triệu chứng ảnh hưởng đến giấc ngủ, công việc và quan hệ vợ chồng.

Đau vùng chậu không phải lúc nào cũng bắt nguồn từ tuyến tiền liệt. Hướng dẫn AUA về đau vùng chậu mạn ở nam giới nhấn mạnh việc đánh giá toàn diện và tiếp cận đa chuyên khoa vì đau có thể liên quan đến hệ tiết niệu, cơ sàn chậu, thần kinh hoặc cơ xương. (Tham khảo: American Urological Association – Male Chronic Pelvic Pain Guideline.)

IX. Bác sĩ có thể kiểm tra những gì?

Tùy triệu chứng, quá trình đánh giá có thể gồm:

• Hỏi bệnh sử tiết niệu và tình dục.
• Đánh giá vị trí, thời điểm và mức độ đau.
• Khám bụng dưới, bẹn và cơ quan sinh dục.
• Thăm trực tràng khi phù hợp.
• Xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu.
• Xét nghiệm STI khi có nguy cơ.
• Xét nghiệm máu nếu nghi nhiễm trùng.
• Đo lượng nước tiểu tồn dư.
• Đo lưu lượng dòng tiểu.
• Siêu âm hoặc chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định.

Theo Mayo Clinic việc chẩn đoán có thể sử dụng khám trực tràng, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu và một số kiểm tra chức năng đường tiểu hoặc hình ảnh tùy từng trường hợp. (Nguồn:  Mayo Clinic – Prostatitis: Diagnosis and Treatment)

Người bệnh không nên tự mua kháng sinh chỉ dựa trên triệu chứng. Điều trị phụ thuộc vào loại viêm tuyến tiền liệt và nguyên nhân được xác định.

Với câu hỏi viêm tuyến tiền liệt có quan hệ tình dục được không, phần lớn người bệnh vẫn có thể quan hệ nếu triệu chứng nhẹ, không đau nhiều, không sốt và đã loại trừ nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Quan hệ thường không trực tiếp làm bệnh nặng hơn, nhưng xuất tinh có thể gây đau ở một số người.

Người bệnh nên tạm kiêng khi đau tăng, sốt, rét run, bí tiểu, chảy dịch niệu đạo, có tổn thương vùng sinh dục hoặc đang điều trị STI. Thay vì tự kiêng kéo dài hoặc cố quan hệ để “đẩy viêm”, nam giới nên thăm khám để xác định đúng nguyên nhân và nhận hướng dẫn phù hợp.

Lưu ý: Nội dung có mục đích cung cấp thông tin, không thay thế việc khám, chẩn đoán hoặc điều trị trực tiếp. 

Tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope, nam giới mắc viêm tuyến tiền liệt được bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu – Nam học thăm khám và tư vấn cụ thể về việc quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. 

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm, mức độ triệu chứng và tình trạng sức khỏe của từng người, bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn phù hợp về tần suất quan hệ, những trường hợp nên hạn chế hoặc tạm ngừng quan hệ để tránh làm tăng cảm giác đau, khó chịu.

 Bên cạnh điều trị, người bệnh cũng được tư vấn về chế độ sinh hoạt, vệ sinh và tái khám nhằm kiểm soát tình trạng viêm hiệu quả, bảo vệ sức khỏe tiết niệu và nâng cao chất lượng cuộc sống. 

Nếu bạn có câu hỏi nào cần bác sĩ chuyên môn giải đáp vui lòng điền vào form dưới đây hoặc liên hệ hotline: 0333.177.268  để được tư vấn miễn phí! 

Bài viết liên quan

Các bệnh về đường tiết niệu thường gặp: Dấu hiệu, nguyên nhân và khi nào cần đi khám?

Khi vợ là người nhận ra chồng đi tiểu lâu hơn bình thường: Có phải dấu hiệu phì đại tuyến tiền liệt?

Thuốc trị viêm tuyến tiền liệt: Các nhóm thuốc và lưu ý an toàn

Lý do nên chọn Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope

Trên 10 năm thành lập

Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám

Cơ sở vật chất hiện đại

Chi phí khám hợp lý

Bảo mật thông tin khách hàng

Chăm sóc khách hàng chu đáo

Lưu ý: Phòng khám hỗ trợ đặt phòng cho khách hàng ở tỉnh xa. LH Hotline đặt lịch khám: 0333 177 268