07h00 - 17h00 từ Thứ 2 đến Chủ nhật
Cách sử dụng thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt như thế nào để đạt được hiệu quả? Không phải bệnh nhân nào cũng sử dụng đúng cách. Hãy cùng True Hope tìm hiểu bài viết dưới đây để có câu trả lời nhé!
Phì đại lành tính tuyến tiền liệt, còn gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt hoặc BPH, là tình trạng tuyến tiền liệt phát triển không do ung thư. Khi tuyến lớn lên, mô tuyến có thể chèn ép niệu đạo và làm cản trở dòng nước tiểu từ bàng quang.
Theo Viện Quốc gia về Bệnh Đái tháo đường, Tiêu hóa và Thận Hoa Kỳ – NIDDK, điều trị BPH có thể bao gồm theo dõi, thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Lựa chọn được quyết định dựa trên mức độ triệu chứng, ảnh hưởng đến chất lượng sống và nguy cơ biến chứng. (Nguồn: NIDDK – “Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia)”)
Tham vấn chuyên môn: Nội dung về đánh giá bệnh nền và an toàn sử dụng thuốc được tham vấn bởi BSCKII Nguyễn Quốc Tiến – Nội khoa. Nội dung liên quan đến chẩn đoán, theo dõi tắc nghẽn đường tiểu và chỉ định can thiệp được tham vấn bởi BSCKII Lê Bá – Ngoại khoa.
I. Thuốc có chữa khỏi hoàn toàn phì đại tuyến tiền liệt không?
Không phải tất cả thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt đều làm tuyến tiền liệt nhỏ lại.
Một số thuốc chỉ làm giãn cơ tại cổ bàng quang và tuyến tiền liệt, nhờ đó nước tiểu thoát ra dễ hơn. Một số thuốc khác tác động lên quá trình chuyển hóa hormone để làm chậm sự phát triển hoặc giảm thể tích tuyến. Thuốc kiểm soát triệu chứng bàng quang lại chủ yếu làm giảm tiểu gấp, tiểu nhiều lần hoặc són tiểu gấp.
Vì vậy, người bệnh cần phân biệt:
- Cải thiện triệu chứng: Đi tiểu dễ hơn, giảm tiểu đêm, giảm cảm giác tiểu không hết.
- Giảm thể tích tuyến: Chỉ xảy ra với một số nhóm thuốc và thường cần nhiều tháng.
- Giảm nguy cơ tiến triển: Một số thuốc giúp giảm nguy cơ bí tiểu cấp hoặc phải phẫu thuật.
- Chữa khỏi hoàn toàn: Không phải mục tiêu có thể đạt được ở tất cả người bệnh chỉ bằng thuốc.
Theo hướng dẫn của Hội Tiết niệu châu Âu – EAU, thuốc chẹn alpha có tác dụng tương đối nhanh nhưng không ngăn được hoàn toàn nguy cơ bí tiểu hoặc nhu cầu phẫu thuật. Trong khi đó, thuốc ức chế 5-alpha reductase có thể làm giảm nguy cơ tiến triển nhưng cần điều trị lâu dài. (Nguồn: EAU – “Management of Non-neurogenic Male LUTS – Disease Management”)
II. Các nhóm thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt phổ biến
| Nhóm thuốc | Ví dụ hoạt chất | Tác dụng chính | Thời gian đáp ứng | Lưu ý quan trọng |
| Chẹn alpha | Tamsulosin, alfuzosin, silodosin, doxazosin, terazosin | Làm giãn cơ cổ bàng quang và tuyến tiền liệt | Tương đối nhanh, có thể trong vài ngày | Có thể gây chóng mặt, hạ huyết áp tư thế, rối loạn xuất tinh |
| Ức chế 5-alpha reductase | Finasteride, dutasteride | Làm chậm phát triển và hỗ trợ giảm thể tích tuyến | Thường cần vài tháng | Có thể giảm ham muốn, rối loạn cương và làm giảm chỉ số PSA |
| Ức chế PDE5 | Tadalafil | Cải thiện triệu chứng đường tiểu, đồng thời hỗ trợ rối loạn cương | Tùy từng người bệnh | Không dùng chung với thuốc nitrate điều trị đau thắt ngực |
| Kháng muscarinic | Solifenacin, tolterodine | Giảm tiểu gấp, tiểu nhiều lần, són tiểu gấp | Vài tuần | Có thể khô miệng, táo bón, tăng lượng nước tiểu tồn dư |
| Chủ vận beta-3 | Mirabegron | Làm giãn cơ bàng quang, giảm triệu chứng bàng quang tăng hoạt | Vài tuần | Cần theo dõi huyết áp |
| Phối hợp thuốc | Chẹn alpha + ức chế 5-alpha reductase hoặc thuốc kiểm soát bàng quang | Tác động lên nhiều cơ chế | Tùy phác đồ | Tăng hiệu quả nhưng cũng có thể tăng tác dụng phụ |
Bảng trên mang tính tham khảo, không phải hướng dẫn tự lựa chọn thuốc. Hướng dẫn EAU và NIDDK đều nhấn mạnh việc lựa chọn thuốc phải dựa trên triệu chứng, kích thước tuyến, nguy cơ tiến triển, lượng nước tiểu tồn dư và bệnh lý đi kèm.
1. Thuốc chẹn alpha: Giúp đi tiểu dễ hơn
Thuốc chẹn alpha thường được sử dụng khi nam giới có triệu chứng tắc nghẽn như:
- Khó bắt đầu đi tiểu.
- Dòng tiểu yếu hoặc ngắt quãng.
- Phải rặn khi đi tiểu.
- Đi tiểu kéo dài.
- Cảm giác bàng quang chưa hết nước tiểu.
Các hoạt chất thường gặp gồm tamsulosin, alfuzosin, silodosin, doxazosin và terazosin. Nhóm thuốc này làm giãn cơ trơn tại cổ bàng quang và tuyến tiền liệt, nhưng không trực tiếp làm nhỏ thể tích tuyến.
Theo EAU, thuốc chẹn alpha thường được xem là lựa chọn điều trị ban đầu ở nam giới có triệu chứng đường tiểu dưới mức độ vừa đến nặng vì tác dụng tương đối nhanh. Tuy nhiên, người bệnh cần được tư vấn về chóng mặt, mệt, hạ huyết áp tư thế và nguy cơ rối loạn xuất tinh. (Nguồn: EAU – “Management of Non-neurogenic Male LUTS – Disease Management”)
Cách sử dụng an toàn:
- Dùng đúng loại thuốc, liều lượng và thời điểm bác sĩ kê đơn.
- Khi mới dùng thuốc, nên đứng dậy từ từ sau khi nằm hoặc ngồi lâu.
- Hạn chế uống nhiều rượu bia vì có thể làm tăng cảm giác chóng mặt.
- Không tự phối hợp với thuốc điều trị rối loạn cương.
- Báo với bác sĩ nếu đang dùng thuốc hạ huyết áp.
- Thông báo cho bác sĩ mắt nếu chuẩn bị phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp.
Thông tin kê đơn tamsulosin trên DailyMed cảnh báo thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế, chóng mặt và hội chứng mống mắt mềm trong phẫu thuật mắt. (Nguồn: DailyMed – “Tamsulosin Hydrochloride Capsules”)
2. Thuốc ức chế 5-alpha reductase: Hỗ trợ làm nhỏ tuyến
Finasteride và dutasteride là hai hoạt chất thường được nhắc đến trong nhóm ức chế 5-alpha reductase. Thuốc làm giảm quá trình chuyển testosterone thành dihydrotestosterone – hormone có liên quan đến sự phát triển của mô tuyến tiền liệt.
Nhóm thuốc này thường được cân nhắc cho nam giới có tuyến tiền liệt lớn và nguy cơ bệnh tiến triển. Tác dụng không xuất hiện ngay; người bệnh có thể cần sử dụng liên tục trong nhiều tháng mới đánh giá được hiệu quả đầy đủ.
EAU ghi nhận sau hai đến bốn năm điều trị, thuốc ức chế 5-alpha reductase có thể giúp cải thiện triệu chứng, giảm thể tích tuyến và giảm nguy cơ bí tiểu cấp hoặc phải phẫu thuật ở nhóm người bệnh phù hợp. (Nguồn: EAU – “Management of Non-neurogenic Male LUTS – Disease Management”)
Tác dụng phụ cần theo dõi:
- Giảm ham muốn tình dục.
- Rối loạn cương.
- Giảm lượng tinh dịch.
- Rối loạn xuất tinh.
- Căng hoặc đau vùng ngực.
- Thay đổi tâm trạng.
Nếu xuất hiện khí sắc trầm buồn, trầm cảm hoặc suy nghĩ tự làm hại bản thân, người bệnh cần ngừng tự xử trí tại nhà và liên hệ bác sĩ sớm. Hướng dẫn EAU dẫn cảnh báo của Cơ quan Dược phẩm châu Âu về các biểu hiện tâm trạng bất thường ở người dùng finasteride có thể làm thay đổi kết quả PSA
Thông tin kê đơn chính thức của DailyMed cho biết finasteride có thể làm nồng độ PSA giảm khoảng 50% trong vòng sáu tháng. Bác sĩ cần biết người bệnh đang dùng thuốc để thiết lập mốc PSA mới và diễn giải kết quả chính xác.
Một mức PSA tăng trở lại so với giá trị thấp nhất trong thời gian dùng thuốc vẫn cần được đánh giá, ngay cả khi con số còn nằm trong giới hạn thông thường của người không dùng thuốc. (Nguồn: DailyMed – “Finasteride Tablet, Film Coated”)
Với những người mang thai hoặc có khả năng mang thai không nên tiếp xúc trực tiếp với viên finasteride bị vỡ hoặc nghiền vì thuốc có nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi nam.
3. Tadalafil: Khi triệu chứng đường tiểu đi kèm rối loạn cương
Tadalafil thuộc nhóm ức chế phosphodiesterase type 5 – PDE5. Thuốc có thể được bác sĩ cân nhắc khi nam giới vừa có triệu chứng đường tiểu dưới vừa có rối loạn cương.
EAU cho biết tadalafil dùng hằng ngày là thuốc PDE5 đã được cấp phép trong điều trị triệu chứng đường tiểu dưới ở nam giới. Thuốc có thể cải thiện điểm triệu chứng và chức năng cương, nhưng không có bằng chứng rõ ràng rằng thuốc làm nhỏ tuyến tiền liệt hoặc ngăn bệnh tiến triển. (Nguồn: EAU – “Management of Non-neurogenic Male LUTS – Disease Management”)
Các lưu ý:
- Không dùng tadalafil cùng thuốc nitrate điều trị đau thắt ngực.
- Cần thận trọng khi phối hợp với thuốc chẹn alpha hoặc thuốc hạ huyết áp.
- Không tự tăng liều khi chưa thấy hiệu quả.
- Báo bác sĩ nếu có bệnh tim mạch, huyết áp thấp, suy gan hoặc suy thận.
- Cần đến cơ sở y tế nếu cương đau kéo dài, đau ngực, giảm thị lực hoặc giảm thính lực đột ngột.
Thông tin kê đơn tadalafil trên DailyMed nêu rõ việc dùng đồng thời với bất kỳ dạng nitrate hữu cơ nào là chống chỉ định do có thể làm huyết áp giảm nguy hiểm. (Nguồn: DailyMed – “Tadalafil Tablets”)
III. Kiểm soát bàng quang: Không dành cho mọi trường hợp
Nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt có thể đồng thời xuất hiện triệu chứng chứa đựng của bàng quang như:
- Tiểu gấp.
- Tiểu nhiều lần.
- Khó nhịn tiểu.
- Són tiểu gấp.
- Tiểu đêm nhiều lần.
Trong những trường hợp được đánh giá phù hợp, bác sĩ có thể cân nhắc thuốc kháng muscarinic như solifenacin, tolterodine hoặc thuốc chủ vận beta-3 như mirabegron.
Thuốc kháng muscarinic có thể làm tăng lượng nước tiểu tồn dư. EAU khuyến cáo không sử dụng nhóm này ở nam giới có lượng nước tiểu tồn dư sau tiểu trên 150 ml, trừ khi có đánh giá chuyên khoa khác.
Người dùng thuốc cần tái khám nếu dòng tiểu yếu hơn hoặc cảm giác tiểu không hết tăng lên. Thuốc kháng muscarinic có thể cải thiện tiểu gấp, tiểu nhiều lần và són tiểu gấp, nhưng cần đo huyết áp trước và trong quá trình điều trị. Thuốc chống chỉ định ở người tăng huyết áp nặng chưa được kiểm soát.
IV. Phác đồ phối hợp thuốc khi nào cần thiết?
Phác đồ phối hợp chẹn alpha với thuốc ức chế 5-alpha reductase có thể được cân nhắc khi người bệnh:
- Có triệu chứng từ vừa đến nặng.
- Tuyến tiền liệt tăng kích thước rõ.
- Có nguy cơ bệnh tiếp tục tiến triển.
- Có nguy cơ bí tiểu cấp hoặc cần phẫu thuật.
- Không đạt hiệu quả mong muốn với một thuốc đơn lẻ.
Thuốc chẹn alpha giúp cải thiện triệu chứng sớm, trong khi thuốc ức chế 5-alpha reductase hướng đến hiệu quả lâu dài. Dữ liệu được EAU tổng hợp cho thấy phối hợp hai nhóm có thể hiệu quả hơn điều trị đơn độc trong giảm triệu chứng và giảm nguy cơ bí tiểu hoặc phẫu thuật ở nhóm nguy cơ cao. ối hợp thuốc cũng làm người bệnh tiếp xúc với tác dụng phụ của cả hai nhóm. Vì vậy, không nên tự uống thêm thuốc khi thấy dòng tiểu chưa cải thiện.
Theo BSCKII Lê Bá, người có tuyến tiền liệt lớn, nước tiểu tồn dư cao, nhiễm trùng tiết niệu tái phát, sỏi bàng quang hoặc bí tiểu cần được đánh giá khả năng tắc nghẽn. Việc chỉ tăng hoặc đổi thuốc có thể làm chậm thời điểm can thiệp cần thiết.
IV. Người bệnh cần được kiểm tra gì trước khi dùng thuốc?
Trước khi kê thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể thực hiện:
- Khai thác mức độ tiểu khó, tiểu yếu, tiểu đêm và tiểu gấp.
- Đánh giá điểm triệu chứng IPSS.
- Thăm khám tuyến tiền liệt khi phù hợp.
- Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng hoặc tiểu máu.
- Xét nghiệm PSA theo tuổi, nguy cơ và chỉ định.
- Siêu âm đánh giá tuyến tiền liệt, bàng quang và hệ tiết niệu.
- Đo lượng nước tiểu tồn dư sau tiểu.
- Đo lưu lượng dòng tiểu.
- Đánh giá huyết áp, chức năng gan, thận và bệnh tim mạch.
- Rà soát toàn bộ thuốc, thực phẩm bổ sung đang sử dụng.
Theo NIDDK, xét nghiệm nước tiểu, PSA, siêu âm qua trực tràng, nội soi bàng quang hoặc các thăm dò chức năng tiểu tiện có thể được sử dụng tùy trường hợp để xác định nguyên nhân triệu chứng và lựa chọn điều trị.
VI. Cách sử dụng thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt hiệu quả
- Không tự mua thuốc theo triệu chứng
Tiểu khó có thể liên quan đến hẹp niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, sỏi bàng quang, rối loạn thần kinh hoặc ung thư đường tiết niệu. Uống thuốc khi chưa chẩn đoán có thể làm triệu chứng tạm lắng nhưng bỏ sót bệnh.
- Dùng thuốc đúng giờ và đúng hướng dẫn
Không tự thay đổi thời điểm uống, bẻ hoặc nghiền viên thuốc nếu hướng dẫn sử dụng không cho phép.
- Không tăng gấp đôi liều khi quên thuốc
Cách xử trí liều quên phụ thuộc từng hoạt chất. Người bệnh nên đọc hướng dẫn kèm thuốc hoặc liên hệ bác sĩ, dược sĩ.
- Không tự ngừng thuốc khi vừa thấy dễ tiểu
Ngừng thuốc đột ngột có thể khiến triệu chứng tái xuất hiện. Việc giảm hoặc ngừng thuốc cần dựa trên đánh giá lại.
- Theo dõi huyết áp
Điều này đặc biệt cần thiết ở người dùng thuốc chẹn alpha, tadalafil hoặc đang điều trị tăng huyết áp.
- Báo với bác sĩ về kế hoạch phẫu thuật mắt
Người đang hoặc từng dùng tamsulosin cần cung cấp thông tin này cho bác sĩ nhãn khoa.
- Tái khám đúng hẹn
Bác sĩ có thể đánh giá lại IPSS, dòng tiểu, nước tiểu tồn dư, PSA và kích thước tuyến để xác định thuốc có phù hợp hay không.
- Mang theo danh sách tất cả thuốc đang dùng
Theo BSCKII Nguyễn Quốc Tiến, người bệnh cần cung cấp cả thuốc tim mạch, huyết áp, tiểu đường, thuốc ngủ, thuốc dị ứng, thuốc cảm và thực phẩm bổ sung để hạn chế tương tác hoặc tình trạng tụt huyết áp.
Theo BSCKI Phan Đình Long, nam giới đang điều trị bệnh cơ xương khớp cũng nên thông báo các thuốc giảm đau, chống viêm, thuốc giãn cơ và thuốc điều trị bệnh mạn tính đang dùng. Việc rà soát đầy đủ giúp bác sĩ đánh giá chức năng thận, huyết áp và nguy cơ tương tác trước khi phối hợp thuốc.
VII. Thuốc thảo dược có thay thế thuốc kê đơn không?
Không nên mặc định sản phẩm có nguồn gốc thảo dược là an toàn hoặc có thể thay thế thuốc kê đơn.
EAU cho biết các chế phẩm chiết xuất từ cùng một loại thực vật nhưng được sản xuất bằng quy trình khác nhau có thể không có thành phần và hiệu quả giống nhau. Hiệu quả của một sản phẩm không thể tự động suy rộng sang sản phẩm khác.
Một số chế phẩm Serenoa repens chiết xuất bằng hexane có thể mang lại mức cải thiện khiêm tốn ở một số người bệnh, nhưng bằng chứng không đồng nhất. Người bệnh vẫn cần loại trừ ung thư, nhiễm trùng, sỏi hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng trước khi sử dụng. (Nguồn: EAU – “Plant Extracts – Phytotherapy”)
Khi nào sử dụng thuốc không còn phù hợp?
Bác sĩ có thể cân nhắc thủ thuật hoặc phẫu thuật nếu:
- Thuốc không cải thiện triệu chứng.
- Tác dụng phụ không thể chấp nhận.
- Bí tiểu tái diễn.
- Nước tiểu tồn dư nhiều.
- Nhiễm trùng tiết niệu tái phát.
- Có sỏi bàng quang.
- Tiểu máu tái diễn liên quan đến BPH.
- Tắc nghẽn gây ảnh hưởng bàng quang hoặc thận.
- Triệu chứng làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng sống.
NIDDK cho biết can thiệp có thể được chỉ định khi thuốc không hiệu quả, triệu chứng nặng hoặc người bệnh đã xuất hiện biến chứng. ần đến cơ sở y tế ngay
Người bệnh không nên chờ đến lịch tái khám thông thường khi có:
- Hoàn toàn không thể đi tiểu.
- Bụng dưới căng tức, đau dữ dội.
- Tiểu khó kèm sốt cao hoặc rét run.
- Tiểu ra nhiều máu hoặc có cục máu đông.
- Đau hông lưng, nôn nhiều hoặc mệt lả.
- Chóng mặt, choáng hoặc ngất sau khi uống thuốc.
- Đau ngực hoặc khó thở.
- Cương đau kéo dài trên bốn giờ sau khi dùng tadalafil.
- Giảm thị lực hoặc thính lực đột ngột.
- Trầm cảm nặng hoặc xuất hiện ý nghĩ tự làm hại bản thân.
Nếu bạn có câu hỏi nào cần bác sĩ chuyên môn giải đáp vui lòng điền vào form dưới đây hoặc liên hệ hotline: 0333.177.268 để được tư vấn miễn phí!
Thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt có thể cải thiện đáng kể triệu chứng và chất lượng sống khi được lựa chọn đúng. Thuốc chẹn alpha giúp người bệnh đi tiểu dễ hơn nhưng không làm nhỏ tuyến. Finasteride và dutasteride có thể làm giảm thể tích tuyến và nguy cơ tiến triển nhưng cần thời gian dài, đồng thời ảnh hưởng đến PSA và chức năng tình dục. Tadalafil phù hợp với một số người có kèm rối loạn cương, trong khi thuốc kiểm soát bàng quang phải được sử dụng thận trọng để tránh tăng nước tiểu tồn dư hoặc bí tiểu.
Điều quan trọng nhất là không tự chẩn đoán và không dùng chung đơn thuốc. Nam giới có triệu chứng kéo dài nên được khám, xác định nguyên nhân, đánh giá kích thước tuyến, lượng nước tiểu tồn dư và bệnh nền trước khi bắt đầu điều trị.
Lưu ý: Bài viết cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán hoặc đơn thuốc của bác sĩ. Người bệnh không tự mua, phối hợp, tăng liều hoặc ngừng thuốc khi chưa có hướng dẫn chuyên môn.
Tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope, người bệnh mắc phì đại tuyến tiền liệt được thăm khám toàn diện bởi bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu – Nam học để xác định nguyên nhân, mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Với những trường hợp được chỉ định điều trị nội khoa, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về các nhóm thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt, công dụng, cách sử dụng, thời gian điều trị cũng như những tác dụng không mong muốn có thể gặp.
Đồng thời, người bệnh được theo dõi định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh phác đồ khi cần thiết. Việc sử dụng thuốc đúng chỉ định, đúng liều lượng và tái khám theo hẹn giúp kiểm soát triệu chứng hiệu quả, hạn chế nguy cơ biến chứng và tránh việc tự ý dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến sức khỏe.
Nếu bạn đang lo lắng về các phương pháp ngoại khoa điều trị tình trạng phì đại tuyến tiền liệt và muốn dùng thuốc để thay thế, hãy đặt lịch kiểm tra tại True Hope để được bác sĩ đánh giá chỉ số và tư vấn phương pháp và phác đồ điều trị phù hợp.
Thông tin: Đặt lịch khám dưới đây hoặc liên hệ 0333.177.268 để được tư vấn
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/enlarged-prostate-benign-prostatic-hyperplasia
European Association of Urology – EAU – “Management of Non-neurogenic Male LUTS – Disease Management”
https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease-management
European Association of Urology – EAU – “Management of Non-neurogenic Male LUTS – Diagnostic Evaluation”
https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/diagnostic-evaluation
U.S. National Library of Medicine – DailyMed – “Finasteride Tablet, Film Coated”
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=33295dce-1e81-4187-bce1-d9b332ea062e
U.S. National Library of Medicine – DailyMed – “Tadalafil Tablets”
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=cec49f6c-71f1-4de7-b515-1612ae16e5db&type=display
U.S. National Library of Medicine – DailyMed – “Tamsulosin Hydrochloride Capsules”
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=a608ddc8-fe42-484e-b61f-307c60151138&type=display
National Health Service – NHS – “Side Effects of Tamsulosin”
https://www.nhs.uk/medicines/tamsulosin/side-effects-of-tamsulosin/
Câu hỏi thường gặp
1. Thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt có làm tuyến nhỏ lại không?
Chỉ một số thuốc như finasteride và dutasteride có thể hỗ trợ giảm thể tích tuyến. Thuốc chẹn alpha chủ yếu làm giãn cơ để cải thiện dòng tiểu, không trực tiếp làm nhỏ tuyến.
2. Uống thuốc bao lâu thì đi tiểu dễ hơn?
Thuốc chẹn alpha có thể phát huy tác dụng sau vài ngày. Thuốc ức chế 5-alpha reductase thường cần vài tháng mới có hiệu quả rõ ràng.
3. Có phải uống thuốc suốt đời không?
Thời gian điều trị phụ thuộc kích thước tuyến, mức độ triệu chứng, khả năng đáp ứng và nguy cơ tiến triển. Không tự ngừng thuốc khi chưa được bác sĩ đánh giá lại.
4. Thuốc có ảnh hưởng sinh lý không?
Một số thuốc có thể gây giảm ham muốn, rối loạn cương, giảm lượng tinh dịch hoặc rối loạn xuất tinh. Mức độ ảnh hưởng khác nhau giữa từng hoạt chất và từng người.
5. Tại sao phải thông báo đang dùng finasteride khi xét nghiệm PSA?
Finasteride có thể làm PSA giảm khoảng 50% sau sáu tháng. Bác sĩ cần biết thông tin này để điều chỉnh cách diễn giải và theo dõi những thay đổi bất thường.
6. Có thể dùng tadalafil cùng tamsulosin không?
Sự phối hợp có thể làm huyết áp giảm và gây choáng hoặc ngất. Chỉ sử dụng khi được bác sĩ đánh giá huyết áp, bệnh tim mạch và các thuốc đang dùng.
7. Người đang uống thuốc đau thắt ngực có dùng tadalafil được không?
Không dùng tadalafil cùng thuốc nitrate vì có thể gây tụt huyết áp nguy hiểm. Người bệnh phải thông báo đầy đủ thuốc tim mạch cho bác sĩ.
8. Uống thuốc thấy đỡ có thể tự ngừng không?
Không nên. Triệu chứng có thể quay trở lại và việc ngừng thuốc có thể làm gián đoạn mục tiêu điều trị lâu dài. Cần tái khám trước khi thay đổi phác đồ.
9. Thuốc thảo dược có an toàn hơn thuốc kê đơn không?
Không thể khẳng định. Thành phần, quy trình chiết xuất và hàm lượng hoạt chất giữa các sản phẩm có thể rất khác nhau. Sản phẩm thảo dược vẫn có thể gây tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.
10. Khi nào cần chuyển từ uống thuốc sang can thiệp?
Có thể cần can thiệp khi thuốc không hiệu quả, triệu chứng nặng, bí tiểu tái diễn, nhiễm trùng tái phát, sỏi bàng quang, tiểu máu hoặc tắc nghẽn gây ảnh hưởng đến bàng quang và thận.
Bài viết liên quan
Lý do nên chọn Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope
Trên 10 năm thành lập
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám
Cơ sở vật chất hiện đại
Chi phí khám hợp lý
Bảo mật thông tin khách hàng
Chăm sóc khách hàng chu đáo
Lưu ý: Phòng khám hỗ trợ đặt phòng cho khách hàng ở tỉnh xa. LH Hotline đặt lịch khám: 0333 177 268
