Bác sĩ ngoại khoa giỏi: Góc nhìn từ BSCKII Nguyễn Quốc Tiến

Tham vấn chuyên môn:

BSCKII Lê Bá – Ngoại khoa
BSCKII Nguyễn Quốc Tiến – Nội khoa
BSCKI Phan Đình Long – Cơ xương khớp

Lưu ý: Để nhìn đầy đủ hơn về thế nào là một bác sĩ ngoại khoa giỏi, bài viết tiếp cận vấn đề từ góc nhìn liên chuyên khoa. BSCKII Nguyễn Quốc Tiến là bác sĩ Nội khoa, vì vậy góc nhìn của bác sĩ trong bài tập trung vào việc đánh giá người bệnh trước can thiệp: bệnh nền, thể trạng, thuốc đang sử dụng, nguy cơ và khả năng phục hồi. Đây là phần bổ trợ quan trọng cho chuyên môn Ngoại khoa, nơi bác sĩ trực tiếp đánh giá tổn thương và chỉ định phương pháp can thiệp phù hợp. Hai góc nhìn không thay thế nhau mà bổ sung cho nhau, cùng hướng đến mục tiêu chung là lựa chọn phương án an toàn và phù hợp nhất cho người bệnh.

Khi tìm một Bác sĩ ngoại khoa giỏi, nhiều người thường nghĩ ngay đến một bác sĩ có “đôi tay khéo”, thực hiện thủ thuật nhanh hoặc có nhiều năm kinh nghiệm trong phòng mổ. Tuy nhiên, y học hiện đại cho thấy chất lượng ngoại khoa không chỉ nằm ở thao tác kỹ thuật. Khả năng đánh giá người bệnh trước can thiệp, lựa chọn đúng chỉ định, giải thích lợi ích – nguy cơ, phối hợp với các chuyên khoa và theo dõi sau điều trị đều có vai trò quan trọng. Đây cũng là cách tiếp cận được BSCKII Nguyễn Quốc Tiến và đội ngũ bác sĩ tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope chú trọng trong quá trình thăm khám.

Royal College of Surgeons of England nhấn mạnh kỹ năng kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật cần được bổ sung bởi những năng lực không mang tính kỹ thuật như giao tiếp, làm việc nhóm và lãnh đạo để góp phần bảo đảm chăm sóc người bệnh an toàn hơn.
(Nguồn: Royal College of Surgeons of England – Surgical Leadership.)

Mục lục

I. Một bác sĩ ngoại khoa giỏi cần nhiều hơn kỹ thuật thực hiện thủ thuật

Ngoại khoa là lĩnh vực mà kỹ thuật đóng vai trò rất lớn, nhưng một ca điều trị không bắt đầu khi bác sĩ cầm dụng cụ và cũng không kết thúc ngay khi thủ thuật hoàn tất.

Trước khi quyết định can thiệp, bác sĩ phải trả lời nhiều câu hỏi:

Người bệnh thực sự mắc vấn đề gì?
Tình trạng hiện tại đã cần can thiệp ngoại khoa chưa?
Có thể điều trị bảo tồn hoặc theo dõi trước hay không?
Người bệnh có bệnh nền nào làm tăng nguy cơ?
Lợi ích dự kiến của thủ thuật có lớn hơn nguy cơ hay không?
Sau điều trị cần theo dõi và phục hồi như thế nào?

Theo Royal College of Surgeons of England, những phẩm chất quan trọng của bác sĩ phẫu thuật còn bao gồm kiến thức chuyên môn để chẩn đoán chính xác, khả năng giao tiếp, kinh nghiệm chăm sóc trước và sau phẫu thuật, năng lực lãnh đạo cũng như khả năng cập nhật kiến thức mới. (Nguồn: Royal College of Surgeons – Skills and Qualities of a Surgeon.)

Năng lực	Vai trò đối với người bệnh
Chẩn đoán và đánh giá đúng	Xác định nguyên nhân, mức độ bệnh
Chỉ định phù hợp	Tránh can thiệp khi chưa thực sự cần thiết
Kỹ thuật ngoại khoa	Thực hiện thủ thuật theo yêu cầu chuyên môn
Giao tiếp	Giúp người bệnh hiểu phương án, lợi ích và nguy cơ
Làm việc nhóm	Phối hợp Nội khoa, gây mê, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh…
Theo dõi sau điều trị	Phát hiện bất thường và hỗ trợ hồi phục
Đạo đức nghề nghiệp	Đặt an toàn, quyền lợi người bệnh lên trước

II. “Làm được thủ thuật” chưa chắc đồng nghĩa “nên làm thủ thuật”

Một trong những năng lực quan trọng của Bác sĩ ngoại khoa giỏi là biết khi nào nên can thiệp và khi nào chưa nên can thiệp.

Không phải cứ phát hiện tổn thương là phải thực hiện thủ thuật ngay. Quyết định điều trị cần dựa trên chẩn đoán, mức độ triệu chứng, ảnh hưởng đến chức năng, nguy cơ tiến triển, bệnh lý nền và mong muốn của người bệnh.

Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 của Việt Nam quy định người bệnh có quyền lựa chọn phương pháp khám, chữa bệnh sau khi được cung cấp và giải thích đầy đủ về tình trạng bệnh, kết quả cũng như những rủi ro có thể xảy ra.

(Nguồn: Cổng Thông tin điện tử Chính phủ – Luật 15/2023/QH15 Khám bệnh, chữa bệnh.)

Điều đó có nghĩa một cuộc tư vấn ngoại khoa tốt không nên chỉ dừng ở câu: “Có làm thủ thuật hay không?”, mà cần giúp người bệnh hiểu được vì sao cần làm, có lựa chọn nào khác và điều gì có thể xảy ra sau can thiệp.

III. Góc nhìn của BSCKII Nguyễn Quốc Tiến: phải nhìn người bệnh trước khi nhìn vào thủ thuật

*BSCKII Nguyễn Quốc Tiến và góc nhìn của 1 bác sĩ ngoại khoa giỏi*

Trong một quy trình ngoại khoa, bác sĩ Nội khoa có thể đóng vai trò quan trọng ở khâu đánh giá sức khỏe toàn thân, đặc biệt khi người bệnh có tuổi, mắc nhiều bệnh cùng lúc hoặc đang sử dụng nhiều loại thuốc.

BSCKII Nguyễn Quốc Tiến có chuyên môn về Nội tổng quát, Nam khoa – Tiết niệu và bệnh lý tuyến tiền liệt; bác sĩ từng đảm nhiệm vị trí Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đông Anh và hiện tham gia thăm khám, tư vấn tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope.

Từ góc nhìn Nội khoa, việc đánh giá một người bệnh trước khi đưa ra quyết định can thiệp cần đặt bệnh lý hiện tại trong bối cảnh sức khỏe tổng thể.

Bác sĩ có thể cần quan tâm tới:

Tuổi và thể trạng hiện tại.
Tăng huyết áp, bệnh tim mạch.
Đái tháo đường hoặc rối loạn chuyển hóa.
Chức năng gan, thận.
Tiền sử dị ứng.
Thuốc đang sử dụng.
Tiền sử phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Khả năng phục hồi sau can thiệp.

Theo BSCKII Nguyễn Quốc Tiến: Đây là lý do mô hình phối hợp Nội – Ngoại có giá trị: bác sĩ Ngoại khoa tập trung vào tổn thương và khả năng can thiệp, trong khi bác sĩ Nội khoa góp phần đánh giá người bệnh ở góc độ toàn thân. Mỗi chuyên khoa đảm nhiệm đúng vai trò của mình.

IV. Bác sĩ giỏi còn phải giải thích để người bệnh thực sự hiểu

*Bác sĩ giỏi phải giải thích để người bệnh thật sự hiểu*

Một ca điều trị có thể rất quen thuộc với bác sĩ nhưng lại là trải nghiệm hoàn toàn mới với người bệnh.

NICE của Anh định nghĩa shared decision making – ra quyết định chung – là quá trình người làm chuyên môn y tế và người bệnh cùng làm việc để đưa ra quyết định chăm sóc phù hợp.
(Nguồn: NICE – Shared decision making NG197.)

Trước một thủ thuật, người bệnh nên được giải thích rõ:

Chẩn đoán hiện tại là gì?
Vì sao bác sĩ đề xuất can thiệp?
Có phương pháp điều trị khác không?
Lợi ích kỳ vọng là gì?
Những nguy cơ nào có thể xảy ra?
Nếu chưa can thiệp thì cần theo dõi ra sao?
Sau thủ thuật cần chăm sóc như thế nào?

Một Bác sĩ ngoại khoa giỏi vì thế không chỉ “làm tốt” mà còn cần giúp người bệnh có đủ thông tin để tham gia vào quyết định liên quan trực tiếp tới cơ thể và sức khỏe của mình.

V. An toàn ngoại khoa là kết quả của cả một ê-kíp

WHO phát triển Surgical Safety Checklist nhằm giảm sai sót, biến cố bất lợi đồng thời tăng cường giao tiếp và phối hợp trong phẫu thuật. Danh mục gồm 19 nội dung được kiểm tra tại những thời điểm quan trọng của quy trình ngoại khoa.
(Nguồn: WHO – Safe surgery: Tools and Resources.)

WHO cũng cho biết trong nghiên cứu triển khai ban đầu tại tám bệnh viện, việc sử dụng checklist liên quan đến giảm tỷ lệ biến chứng lớn từ 11% xuống 7% và tỷ lệ tử vong nội viện sau các phẫu thuật lớn từ 1,5% xuống 0,8%.
(Nguồn: WHO – Safe Surgery Saves Lives: Frequently Asked Questions.)

Điều này cho thấy an toàn không phụ thuộc vào riêng đôi tay của một người. Một ê-kíp ngoại khoa hiệu quả cần có sự phối hợp giữa bác sĩ ngoại khoa, bác sĩ nội khoa khi cần, gây mê – hồi sức, điều dưỡng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và các chuyên khoa liên quan.

VI. Sau thủ thuật, phục hồi cũng là một phần của kết quả điều trị

Theo BSCKI Phan Đình Long có kinh nghiệm về chấn thương, tổn thương xương khớp, nắn chỉnh và phục hồi chức năng sau sang chấn: “Kết thúc thủ thuật chưa phải là điểm cuối”.

Đặc biệt trong các bệnh lý liên quan hệ vận động, chấn thương hoặc cơ xương khớp, mục tiêu điều trị còn bao gồm lấy lại khả năng vận động và chức năng sinh hoạt.

Do đó, trong những trường hợp phù hợp, kế hoạch sau điều trị có thể cần xem xét:

Kiểm soát đau.
Bảo vệ vùng tổn thương.
Theo dõi dấu hiệu bất thường.
Khôi phục tầm vận động.
Cải thiện sức cơ.
Điều chỉnh hoạt động sinh hoạt.
Theo dõi khả năng trở lại lao động hoặc vận động.

Không có một chương trình phục hồi giống nhau cho mọi người; kế hoạch phải dựa trên bệnh lý và tình trạng cụ thể.

VII. BSCKII Nguyễn Quốc Tiến và mô hình phối hợp chuyên khoa tại True Hope

*BSCKII Nguyễn Quốc Tiến và môi hình phối hợp chuyên khoa tại True Hope*

BSCKII Nguyễn Quốc Tiến hiện đang tham gia thăm khám và tư vấn tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope, với các lĩnh vực Nội tổng quát, Nam khoa – Tiết niệu và tuyến tiền liệt.

Ở góc độ một cơ sở đa khoa, giá trị của việc có nhiều chuyên khoa không đơn thuần nằm ở số lượng bác sĩ mà ở khả năng chuyển tiếp và phối hợp đúng lúc.

Ví dụ:

Tình huống	Chuyên môn cần ưu tiên
Đánh giá sức khỏe toàn thân, bệnh nền	BSCKII Nguyễn Quốc Tiến – Nội khoa
Đánh giá chỉ định ngoại khoa, thủ thuật	BSCKII Lê Bá – Ngoại khoa
Chấn thương, xương khớp, phục hồi vận động	BSCKI Phan Đình Long

Việc người bệnh cần khám chuyên khoa nào hoặc có cần phối hợp nhiều chuyên khoa hay không phải được quyết định sau đánh giá thực tế, thay vì suy đoán dựa trên triệu chứng đơn lẻ.

VIII. 6 tiêu chí tham khảo khi tìm bác sĩ ngoại khoa giỏi

Người bệnh không nên chỉ dựa vào quảng cáo hoặc những lời giới thiệu chung chung. Có thể tham khảo các tiêu chí sau:

Đúng chuyên khoa với bệnh đang mắc: mỗi lĩnh vực ngoại khoa có phạm vi chuyên môn riêng.
Có đào tạo và kinh nghiệm phù hợp: kiểm tra thông tin chuyên môn được cơ sở y tế công bố rõ ràng.
Không vội đưa ra chỉ định: cần khám, đánh giá và xem xét các lựa chọn điều trị.
Giải thích rõ ràng: người bệnh hiểu được lợi ích, nguy cơ và lựa chọn thay thế.
Có khả năng phối hợp đa chuyên khoa: đặc biệt với người cao tuổi hoặc có bệnh nền.
Có kế hoạch theo dõi sau điều trị: không xem thủ thuật là điểm kết thúc của chăm sóc.

Royal College of Surgeons cũng khẳng định thực hành ngoại khoa tốt phụ thuộc không chỉ vào phẩm chất cá nhân của bác sĩ phẫu thuật mà còn vào làm việc nhóm hiệu quả cùng điều kiện chăm sóc phù hợp.
(Nguồn: Royal College of Surgeons – Good Surgical Practice.)

Một Bác sĩ ngoại khoa giỏi không chỉ được đánh giá bằng khả năng thực hiện thủ thuật. Chẩn đoán đúng, lựa chọn đúng chỉ định, đánh giá nguy cơ, giao tiếp rõ ràng, tôn trọng quyền lựa chọn của người bệnh, phối hợp với đồng nghiệp và theo dõi quá trình phục hồi đều là những phần quan trọng của chăm sóc ngoại khoa chất lượng.

Qua góc nhìn của BSCKII Nguyễn Quốc Tiến về đánh giá sức khỏe toàn diện, cùng chuyên môn Ngoại khoa của BSCKII Lê Bá và kinh nghiệm cơ xương khớp – phục hồi vận động của BSCKI Phan Đình Long, có thể thấy một quyết định điều trị tốt cần đặt người bệnh ở trung tâm, thay vì chỉ tập trung vào một kỹ thuật hay thủ thuật riêng lẻ.

>> Đọc thêm: Gợi ý bác sĩ ngoại khoa uy tín tại Hà Nội cho người cần thăm khám

Lưu ý: Nội dung bài viết nhằm cung cấp kiến thức sức khỏe, không thay thế việc khám, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị trực tiếp. Người có triệu chứng bất thường hoặc đang cân nhắc thực hiện thủ thuật/phẫu thuật nên được bác sĩ phù hợp đánh giá trực tiếp.

Nếu bạn có câu hỏi nào cần bác sĩ chuyên môn giải đáp vui lòng điền vào form dưới đây hoặc liên hệ hotline: 0333.177.268 để được tư vấn miễn phí!

👉PHÒNG KHÁM ĐA KHOA QUỐC TẾ TRUE HOPE

👉Địa chỉ: True Hope, CC2 Nguyễn Hữu Thọ, Định Công, Hà Nội

👉Fanpage: Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope

👉Tổng đài bệnh viện: 0333 177 268

👉Hotline Nam Khoa: 0916 792 598

👉Hotline Phụ sản: 0912 361 096

👉Website: https://phongkhamtruehope.com/

Nguồn tham khảo

1. World Health Organization – Safe surgery: Tool and Resources
https://www.who.int/teams/integrated-health-services/patient-safety/research/safe-surgery/tool-and-resources
2. WHO – Safe Surgery Saves Lives: Frequently Asked Questions
https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/safe-surgery-saves-lives-frequently-asked-questions
3. Royal College of Surgeons of England – Surgical Leadership
https://www.rcseng.ac.uk/standards-and-research/standards-and-guidance/good-practice-guides/leadership/
4. Royal College of Surgeons – Skills and Qualities of a Surgeon
https://www.rcseng.ac.uk/careers-in-surgery/careers-support/skills-and-qualities-of-a-surgeon/
5. NICE – Shared decision making, NG197
https://www.nice.org.uk/guidance/ng197
6. Chính phủ – Luật số 15/2023/QH15 về Khám bệnh, chữa bệnh
https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/toan-van-luat-15-2023-qh15-kham-benh-chua-benh-119231127164453959.htm

Câu hỏi thường gặp

1. Bác sĩ ngoại khoa giỏi được đánh giá dựa trên những tiêu chí nào?

Ngoài kinh nghiệm và kỹ năng kỹ thuật, cần xem xét năng lực chẩn đoán, chỉ định điều trị, giao tiếp, phối hợp chuyên khoa, quản lý nguy cơ và theo dõi người bệnh trước – sau can thiệp.

2. Bác sĩ ngoại khoa giỏi có phải lúc nào cũng khuyên phẫu thuật không?

Không. Quyết định can thiệp phụ thuộc bệnh lý, mức độ ảnh hưởng, nguy cơ, lựa chọn điều trị khác và tình trạng cụ thể của từng người.

3. Tại sao phải khám Nội khoa trước một số thủ thuật?

Người bệnh có thể cần đánh giá sức khỏe toàn thân và bệnh nền trước can thiệp. Việc có cần khám Nội khoa hay không do bác sĩ quyết định theo từng trường hợp.

4. BSCKII Nguyễn Quốc Tiến chuyên khoa gì?

Theo hồ sơ chuyên gia True Hope, BSCKII Nguyễn Quốc Tiến có chuyên môn về Nội tổng quát, Nam khoa – Tiết niệu và các bệnh lý tuyến tiền liệt.

5. BSCKII Nguyễn Quốc Tiến hiện làm việc ở đâu?

Website True Hope cho biết bác sĩ hiện tham gia thăm khám và tư vấn chuyên môn tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế True Hope, Hà Nội.

6. BSCKII Lê Bá chuyên về lĩnh vực gì?

Theo True Hope, BSCKII Lê Bá là bác sĩ Ngoại khoa, có kinh nghiệm trong nhiều lĩnh vực ngoại khoa.

7. BSCKI Phan Đình Long có vai trò gì trong điều trị cơ xương khớp?

Bác sĩ có kinh nghiệm về chấn thương, tổn thương xương khớp, nắn chỉnh và phục hồi vận động sau sang chấn.

8. Người bệnh có quyền hỏi về nguy cơ trước thủ thuật không?

Có. Luật Khám bệnh, chữa bệnh Việt Nam quy định người bệnh được cung cấp, giải thích và tư vấn về tình trạng, phương pháp điều trị và các rủi ro có thể xảy ra trước khi lựa chọn.

9. Vì sao làm việc nhóm quan trọng trong ngoại khoa?

WHO và các tổ chức chuyên môn ngoại khoa đều xem giao tiếp và phối hợp ê-kíp là thành phần quan trọng của an toàn ngoại khoa.

10. Có thể chọn bác sĩ chỉ dựa vào số năm kinh nghiệm không?

Không nên. Số năm kinh nghiệm là một yếu tố tham khảo, nhưng người bệnh còn cần xem chuyên khoa, phạm vi chuyên môn, khả năng giải thích, đánh giá nguy cơ và hệ thống hỗ trợ của cơ sở y tế.